Донорам костного мозга

максимум свежих подробностей, проводимые акции, интересные статьи для популяризации донорского движения 

всё это есть в официальном Телеграмм-канале Донорского движения России

https://t.me/donormoscow

Что такое костный мозг

О нет! Вы думали, что трансплантация костного мозга - это болезненная и опасная процедура с распиливанием костей и извлечением части жизненно-важного органа? Или же вы путаете костный мозг со спинным?Давайте разберем все заблуждения и проведем элементарный информационный ликбез. После чего, вы убедитесь, что быть донором – это безопасно и, практически, безболезненно!Все знают, что такое кровь. Кровь – это жидкость, которая течет по сосудам всего организма человека. Кровь содержит в себе много разного типа клеток. Эти клетки, как и продукты на полках в магазине, имеют свой срок годности. Они не долговечны, и когда клетки приходят в негодность, они должны обязательно заменяться.Где же взять новые клетки? Их вырабатывает костный мозг - «творец крови». Запомните, костный мозг – это жидкая субстанция! Костный мозг – это важный орган кроветворной системы, ткань, находящаяся внутри кости.Отличие спинного мозга от костного состоит в следующем:
спинной мозг входит в состав центральной нервной системы и имеет прямую связь с внутренними органами, кожей и мышцами человека;
главная задача спинного мозга — передача импульсов, а костный мозг отвечает за процесс кроветворения и выработку важнейших иммунных клеток.

Что такое донорство костного мозга (кроветворных, гемопоэтических клеток) и чем оно отличается от донорства крови

Костный мозг - это полужидкое вещество внутри костей человека, играющее ключевую роль в выработке клеток крови.Для лечения некоторых тяжелых заболеваний - лейкозов, других опухолевых заболеваний, апластической анемии, некоторых генетических болезней, применяется процедура трансплантации костного мозга (ТКМ).Донорство костного мозга заключается в том, что человек предоставляет небольшую часть клеток своего костного мозга для пересадки больному человеку.Для того, чтобы взять материала у донора, существует два способа:1. Донору вводят лекарство для анестезии, делают проколы тазовой кости специальной иглой и набирают в шприц нужную порцию костного мозга.2. Используется и другая методика: для трансплантации можно не забирать у донора костный мозг как таковой, а собирать его кроветворные клетки из крови.В обоих случаях после взятия материала для трансплантации, организм донора восстанавливается в течение недолгого времени. Ущерба для здоровья донора нет, осложнения крайне редки. Донор костного мозга подбирается по признаку так называемой тканевой совместимости с больным. Это означает, что определенные белки на поверхности клеток (белки, входящие в состав так называемого HLA-комплекса) должны у донора и больного совпадать полностью или почти полностью. Иначе неизбежны тяжелые иммунные осложнения после трансплантации. Совпадение группы крови и резус-фактора у донора и пациента при этом не обязательно.Прежде всего донора костного мозга пытаются подобрать среди родственников больного – поскольку совместимость определяется генетически, то вероятность найти совместимого донора выше всего среди братьев и сестер больного. Но если в семье пациента поиск не приведет к успеху (к сожалению, это часто случается), то приходится искать неродственного донора в регистрах доноров.

Кому необходима трансплантация кроветворных клеток от донора?

Костный мозг - ключевое звено иммунной системы. В организме он локализован в бедренных костях, ребрах, в костях черепа и позвоночнике. Ткань костного мозга содержит уникальные по своей морфологии кроветворные (стволовые, гемопоэтические) клетки.В результате лечения рака крови (лейкоза) и некоторых других онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами (цитостатиками), а также ионизирующим излучением, может быть в значительной мере поврежден костный мозг. Также передозировка цитостатическими средствами может вызвать апластическую анемию. Таким больным жизненно необходима пересадка стволовых клеток (костного мозга) от донора.Наиболее вероятные доноры костного мозга - это ближайшие родственники больного, прежде всего - родные сестры и братья. В случае несовпадения или отсутствия родственного донора, приходится искать донора неродственного.В России формируется регистр (база) таких неродственных доноров.

Каждый здоровый гражданин России в возрасте от 18 до 45 лет может стать потенциальным донором стволовых клеток. И если ваша кровь генетически подойдет пациенту, то у вас появится уникальная возможность стать реальным донором и спасти жизнь конкретного человека!

Создание регистра доноров костного мозга (стволовых гемопоэтических, кроветворных клеток) – затратная и сложная задача, пока не решенная в России. 

В настоящее время врачи-трансплантологи в большинстве случаев вынуждены обращаться в зарубежные базы данных доноров. Стоимость поиска и активации донора за границей - в среднем от 20 тыс. евро.

Мы создаем российский Федеральный регистр доноров костного мозга, это донорство бесплатно (финансируется государством).

Чем больше возможных доноров с российской кровью будет представлено в Федеральном регистре доноров костного мозга, тем больше шансов у наших соотечественников найти подходящего донора и спасти жизнь пациента, нуждающегося в пересадке костного мозга.Трансплантация клеток костного мозга - на сегодня один из эффективных методов лечения злокачественных заболеваний крови и тяжелых состояний, вызванных угнетением костного мозга. При этом неправильно работающий костный мозг заменяют донорским.

У донора, который подошел для пациента, осуществляют забор кроветворных клеток из крови или тазовой кости (по желанию).

Дефицит трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК, костного мозга) составляет в России в детской практике 30%, во взрослой - 70%. Всего в стране выполнено 1696 трансплантаций ГСК, а потребность в них испытывают более 5 тыс. человек. Реальную помощь получают только 5%!

Чтобы Россия стала полноценной страной в части ГСК и пересадки костного мозга, нужно иметь 500 тыс. доноров. Тогда страна сможет выйти на показатель обеспеченности всех 5 тыс. нуждающихся в этой помощи.

На сегодняшний день только 10% неродственных трансплантаций ГСК (костного мозга) осуществляются из российского регистра. Остальные 90% - из зарубежных регистров.

Донорство кроветворных клеток во всем мире безвозмездно.

Для того, чтобы войти в Федеральный регистр потенциальных доноров, нужно:
- заполнить анкету о состоянии здоровья и согласие на вступлении в регистр,
- сдать 3 мл крови (маленькую пробирку).

Противопоказания

Стать донором гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга) может здоровый человек, который старше 18 лет и не имеет противопоказаний к донорству.

В настоящий момент в России пока не разработана законодательная база, регулирующая вопросы донорства костного мозга. Однако перечень противопоказаний во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови. 

Абсолютные противопоказания: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие. Полный перечень противопоказаний согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1166н «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».

В России:

100 тыс. потенциальных доноров в регистре

Население России – 146,8 млн. чел. 

Аллогенных (неродственных) трансплантаций - 700 в год. 

Это на 10 млн.чел. населения – 50. 

В США: 

10 млн. потенциальных доноров в регистре

Население – 327,6 млн. чел. 

Аллогенных (неродственных) трансплантаций – 7000 в год. 

Это на 10 млн. чел. населения – 213. 

Стоимость одной трансплантации – 1 млн. 800 тыс. руб.

В Германии:

 8 млн. потенциальных доноров в регистре

Население – 82 млн.чел. 

Аллогенных (неродственных) трансплантаций – 3000 в год. 

Это на 10 млн. чел. населения – 370. 

Почему нужен Российский регистр:

- стоимость трансплантации ниже

- времени на поиск и активацию донора тратится меньше 

- необходимо обеспечить многообразие именно российских генотипов, так как наиболее подходящим доноров для россиянина может стать именно человек с российскими корнями. В международном регистре сложнее найти донора для представителей некоторых этнических групп, проживающих на территории России - например, народов Кавказа, народов севера.

На сегодняшний день только 10% неродственных трансплантаций ГСК (костного мозга) осуществляются из российского регистра. Остальные 90% - из зарубежных регистров.

Множество простых людей уже стали донорами стволовых клеток (костного мозга) и подарили шанс на выздоровление смертельно больным пациентам.

Нет ничего проще, чем спасти жизнь человека, став для него донором. Помогите нуждающимся пациентам, среди которых множество детей, побороть тяжелое смертельное заболевание.

Вступите в Федеральный регистр доноров костного мозга, сдав всего 3 мл. крови из вены на HLA-типирование.

Если какому-либо пациенту подойдут ваши данные, то с вами свяжутся сотрудники регистра и узнают о вашем желании стать реальным донором стволовых клеток (костного мозга). От момента вступления в регистр до донации стволовых клеток может пройти несколько лет.

Донация стволовых клеток (костного мозга) – это процедура взятия у донора гемопоэтических стволовых клеток крови или костного мозга.

Заготовка стволовых клеток донора проводится двумя способами (способ определяет доктор):

Важно: клетки костного мозга в организме донора полностью восстанавливаются в срок от нескольких недель до одного месяца.

Донору оформляется больничный лист.

Перед донацией донор проходит полное медицинское обследование и заключает договор медицинского страхования. Главный и основной принцип – безопасность донора!

Частые вопросы

1. Что такое костный мозг?

Все знают, что такое кровь. Кровь – это жидкость, которая течет по сосудам всего организма человека. Кровь содержит в себе много разного типа клеток. Эти клетки, как и продукты на полках в магазине, имеют свой срок годности. Они не долговечны, и когда клетки приходят в негодность, они должны обязательно заменяться. Новые клетки крови вырабатывает костный мозг - «творец крови». Костный мозг – это полужидкая субстанция, важный орган кроветворной системы, ткань, находящаяся внутри кости, которая играет ключевую роль в выработке клеток крови. Костный мозг - ключевое звено иммунной системы. В организме он локализован в бедренных костях, ребрах, в костях черепа и позвоночнике. Ткань костного мозга содержит уникальные по своей морфологии кроветворные (стволовые, гемопоэтические) клетки.

2. Что такое донорство костного мозга?

Для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями (лейкоз, других опухолевые заболевания, апластическая анемия, некоторых генетические болезни) применяется процедура трансплантации костного мозга (ТКМ). Донорство костного мозга заключается в том, что человек предоставляет небольшую часть клеток своего костного мозга для пересадки больному человеку.

3. Трансплантация костного мозга - это болезненная и опасная процедура?

Нет, быть донором костного мозга - это безопасно и, практически, безболезненно.

Для того, чтобы взять материал у донора, существует два способа на выбор самого донора:

Первый способ: для трансплантации не забирают у донора костный мозг как таковой, а собирать его кроветворные клетки из крови. Для этого применяют медицинский препарат, стимулирующий выход стволовых клеток из костного мозга в кровь. Процедура забора кроветворных клеток очень похожа на обычную сдачу крови – из вены одной руки кровь поступает в аппарат, который отделяет нужные клетки и по вене другой руки кровь возвращается обратно донору. Процедура длится примерно 5 часов.

Второй способ: донора вводят в общий наркоз, делают проколы тазовой кости специальной иглой и набирают в шприц нужную порцию костного мозга. Данный способ используется реже.
В обоих случаях после взятия материала для трансплантации, организм донора восстанавливается в срок от нескольких недель до месяца. Ущерба для здоровья донора нет, осложнения крайне редки.

4. Донором костного мозга можно стать лишь один раз в жизни?

Нет. Способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток настолько высока, что при необходимости донором можно становиться несколько раз в жизни без последствий для здоровья. Гемопоэтические клетки восстанавливаются в организме донора в срок от нескольких недель до месяца, повторное донорство возможно уже через 3 месяца после забора клеток

5. Если донору не позвонили из регистра в течение года, значит он никому не подошел?

Не верно. С момента забора крови на HLA-типирование до момента донорства гемопоэтических стволовых клеток может пройти несколько лет. Именно поэтому важно сообщать сотрудникам регистра смену места жительства и номера телефона. Чтобы если нужна будет помощь донора, то с ним была возможность связаться и пригласить на обследование.

6. Какая вероятность, что пациент вылечится после трансплантации?

Это зависит от диагноза, состояния пациента на момент пересадки и многих других факторов, но в любом случае это последняя надежда для пациентов, ожидающих трансплантации, и чем дольше реципиент ждет своего донора, тем меньше шансов остается.

7. Если меня пригласят стать донором, а я не смогу?

Вас еще раз спросят о готовности стать донором. Вы конечно можете отказаться, но не позднее, чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадки костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему. Причинами для этого могут быть: болезнь, страх, нехватка времени, непонимание со стороны родных. Но отказ донора в последний момент влечет гибель пациента. Кроме того, перед тем как стать донором, вы пройдете полное обследование состояния здоровья, так как безопасность донора – превыше всего. В случае согласия донора проводится повторное, расширенное высокоточное типирование.